糖尿病不可怕天胜资产,可怕的是悄无声息的并发症,从神经麻木到肾衰竭、失明,往往发现时已错过最佳干预时机。对糖尿病人来说,定期体检不是“走过场”,而是早防并发症的关键。
今天,邀请糖尿病专家杨小红主任和大家好好聊聊糖友最该做的5个体检项目,少做任何一项都可能让并发症风险翻倍,快看看你漏查了吗?
一、糖化血红蛋白
很多糖友只测空腹或餐后血糖,但这只能反映“某一刻”的血糖值,无法体现长期控制情况。糖化血红蛋白(HbA1c) 则能反映近2-3个月的平均血糖,是评估血糖控制好坏的“金标准”。
作用:正常范围4%-6%,糖友建议控制在7%以下。若持续高于8%,说明长期血糖失控,血管、神经受损风险会大幅升高;
展开剩余71%注意:无需空腹天胜资产,每3-6个月查1次,比频繁测指尖血更能指导用药调整。
二、尿微量白蛋白/肌酐比值
肾脏是糖尿病最易受损的器官之一,早期肾损伤没有明显症状,等到出现水肿、蛋白尿时,肾功能可能已丧失50%以上。尿微量白蛋白/肌酐比值是筛查早期糖尿病肾病的“敏感指标”。
作用:正常比值<30mg/g,若30-300mg/g提示“早期肾损伤”,>300mg/g说明肾损伤已进入中晚期。
注意:留取晨尿或随机尿即可,无需留24小时尿,建议每半年查1次,高血压、病程超过5年的糖友需每3个月查1次。
三、神经传导速度检查
周围神经病变是糖尿病最常见的并发症,早期表现为手脚麻木、刺痛、发凉天胜资产,若不及时干预,可能发展为溃疡、感染甚至截肢。
神经传导速度检查能通过检测神经信号传导速度,在症状出现前5年发现神经损伤。
作用:通过电极刺激神经,测量信号传导速度,若速度减慢,提示神经纤维受损。
注意:无创无痛,像做心电图一样简单,建议每年查1次天胜资产,已有手脚麻木的糖友需每半年复查,可尽早通过营养神经药物干预。
四、眼底照相
糖尿病视网膜病变是致盲的主要原因之一,早期无明显视力下降,等到视物模糊时,视网膜可能已出现不可逆损伤。眼底照相能清晰看到眼底血管病变,是筛查视网膜病变的“首选方法”。
作用:可发现微血管瘤、出血、渗出等早期病变,及时激光治疗能有效防止失明。
注意:无需散瞳(或快速散瞳),5分钟即可完成,建议每年查1次,病程超过10年、血糖控制差的糖友需每半年查1次。
五、颈动脉超声
糖尿病患者多伴有血脂异常、高血压,易导致动脉粥样硬化,而颈动脉是全身血管的“窗口”,其硬化程度直接反映心脑血管风险。颈动脉超声能检测颈动脉内膜厚度及斑块情况。
作用:若内膜增厚>1.0mm 或有斑块,提示动脉粥样硬化,心梗、脑梗风险升高。
注意:无创检查,10分钟完成,建议每年查1次,合并高血压、高血脂的糖友需每半年评估1次。
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